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 服藥竟尿不出 尿滯留惹的禍


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正在求學的十三歲吳姓同學,因為小便排不出來、腹部脹痛不適前來就醫,自訴有感冒症狀服用藥物,經過檢查發現,病患的膀胱餘尿達到七○二毫升,確定發生急性尿滯留,經過治療總算順利解尿。書田診所泌尿科主任周固昨(二十七)日表示,急性尿滯留發生時,常有大量尿液滯留膀胱,當膀胱過度膨脹收縮,膀胱力量不足,就會導致尿液無法排出。

急性尿滯留發生之後,膀胱常會脹滿疼痛難耐,尿液滯留量過多容易造成膀胱神經損害,以致失去感覺或收縮功能,倘若長時間阻塞,很可能引起腎水腫、腎功能受損。

患者常見排尿困難、腹脹、下腹疼痛等症狀,理學檢查可以發現下腹隆起有壓痛,只要配合超音波掃描、膀胱動態檢查即可確診疾病。根據統計顯示,發生急性尿滯留比例男性多於女性,七十至八十歲發生率是四十至五十歲的五倍。此外,四十至八十三歲的人當中,每千人就有四點五至六點八的人可能發生。

書田診所指出,引起急性尿滯留的危險因素包括男性、四十歲以上且年紀越大機率越高、曾有急性尿滯留病史、膀胱出口阻塞、服用藥物、手術麻醉後恢復中或使用嗎啡等止痛藥、服用會產生大量尿液的藥物或飲料、檢查中餘尿增加異常的人。

其中,膀胱出口阻塞包括攝護腺肥大、膀胱結石、尿道狹窄、膀胱及尿道腫瘤等,服用藥物包括感冒常用抗組織胺、精神科藥物、含鴉片成分止痛藥等,產生大量尿液的藥物或飲料包括利尿劑、啤酒、茶飲、咖啡等,檢查中餘尿增加異常代表可能尿道阻塞、膀胱憩室、膀胱收縮力不足。

周固強調,有些藥物會影響排尿,包括抗組織胺、精神科藥物、含鴉片成分止痛藥等,這類藥物多半含有抗膽鹼劑作用,容易阻斷副交感神經的作用,以致於引起排尿困難。啤酒也會讓人排不出尿液,比如大量攝取利尿飲料後會導致短時間大量尿液產生,倘若同時患有攝護腺肥大,尿液很可能無法排出。

其實啤酒屬於利尿飲料,酒精也有麻醉作用,飲酒過量就會產生麻醉效果,影響到膀胱正常收縮。

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 老柴油車換車補助還在商議 車主指市場已因價格哄抬大亂


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2018年12月12日 上稿編輯: RayPeng 環境資訊中心記者 賴品瑀報導

環保署12日舉行「換購大型柴油車貸款利息補助辦法」草案的研商公聽會,拋出要補助擁有1999年出廠老舊大型柴油車的企業或個人車主換購新車或中古車,車主可享1.595%超低利率,補助貸款額度最高可達車價的八成、補助年限最長5年。預計最快明年1月上路。

不過,車主則表示,《空污法》修法後,由於預期老車將全面遭到淘汰,供不應求的狀況下,新車的價格遭哄抬、舊車的汰換價格卻大跌。一來一往之間,費用相差100到200萬元之譜,靠行個體戶車主遭遇車行再三暗示應換新車,大呼無力負擔,直說比起什麼補助,政府應該先協助恢復市場機制再說,不然補助全被車商賺去。

草案指出,補助對象為1999年6月30日前出廠的大型柴油車,這些老車屬一、二期排放標準,目前約有8萬台。若將舊車淘汰並購買符合新標準的全新或中古大型柴油車,可依補助辦法申請補貼1%利息,加上環保署同時研擬的信用擔保,金融機構也提供優惠利率(利率約2.595%),讓車主以5年60期分期付款。換算起來車主實際僅需負擔1.595%超低利率,以貸款8成計算,14噸到24噸新車約350萬元,貸款利息差額可以達到58.1萬元。

面對環保署祭出這些補助,全國老車自救會表示仍不滿意,他們提出訴求包括:由政府買車換車,他們就馬上換;無息貸款零利率;每月營業扣成本後的1/3或1/2才繳車貸,沒盈餘時像學貸順延;舊車禁止出口其他國家以免污染地球;經濟下滑或其他因素不能營運,政府必須收回車輛並完全抵帳等。 環署重申無強迫淘汰 調修、裝防制器都有補助

環保署空保處簡任視察胡明輝強調,「並沒有強迫一定要換車,只是希望可以改善」,並澄清雖然空污法修法,在36條授權環署加嚴排放標準,但是否加嚴,還需要等政策更明確。

只要符合四期標準的黑煙不透光率達到1.0m-1以下,一二三期車都還是可以上路。除了汰換以外,車主要選擇調修、願意裝濾煙器,環署都會協助,相關補助正在研擬,胡明輝表示,目前屬意直接將經費撥給登記合法的保養廠來協助改善。

胡明輝表示,依照過去的自主管理標章的檢測數據,平均不透光率為1.1m-1,且有八成的車子可以過關,但也有車主自爆說,「當時為了生活我們有動手腳」,驗車前有做「束油門」等調整,「算是有點偷吃步」,現在拿這個數據要來要求老車符合是強人所難。不過胡明輝回應,當時的檢測沒有強制力,也沒有罰款,況且也有參採近年路邊攔查的數據。

配套跟不上車市大亂 車主籲先穩定市場機制

車主直言,空污法修法完成後,車市已經大亂,政府現在最重要的是穩定市場機制,否則再怎麼補助都是車商賺去,對車主沒有幫助。

大貨車司機黃志揚指出,空污法修法後,一、二期中古車的車價崩盤跌了60萬到150萬元,而六期新車的價格和10年前的五期車比也差了100萬元,就連四、五期柴油大貨車中古車也都趁機漲了30~50萬元。造成了老車車主若想賣掉老車換新的,一來一往有100~200萬的差距。

盛峰運輸企業社負責人周志霖更指出,由於市場價格大亂,他知道有同業日前把老車「殺肉」賤賣,賠了兩三百萬,諸如此類已經遭受傷害的車主,政府也應該設法補救他們。胡明輝承諾,將會去瞭解這些損失,傾向以個案處理。








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