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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 降血脂藥物健保給付條件再放寬 醫師:壞膽固醇控制在70g/dL以下


:

血脂控制的成效與心血管疾病發生的風險息息相關! 將高危險群病人的低密度脂蛋白膽固醇(俗稱壞膽固醇;以下簡稱LDL-C)控制在70mg/dL以下是國際血脂治療趨勢。繼中華民國血脂及動脈硬化學會於2017年公佈新版《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》,健保署亦修訂降血脂藥物給付規定,可持續給付降血脂藥物給高危險群病人,使其LDL-C 值控制在70g/dL以下,並於今年2月1日起正式生效,幫助病人更積極的控制疾病。醫師特別提醒,LDL-C達標並不是血脂控制的終點,病人仍要持續治療、不要擅自停藥,否則LDL-C仍會回升,將再度暴露於心肌梗塞的風險中,失去次級預防的意義。

近年來各項流行病學、大型臨床試驗皆證實LDL-C是冠狀動脈心臟病的危險因子,但國內對於LDL-C的次級預防仍然不足。根據台灣最新的冠心症病人追蹤研究發現4,竟有超過8成的病人LDL-C未控制小於70mg/dL,心血管疾病就如同未爆彈隨時可能再發作!

中華民國血脂及動脈硬化學會李貽恒理事長指出:「有冠心症病史的高危險群,LDL-C若超過70 mg/dL,再發率高達25%2;而LDL-C每降低39 mg/dL就可減少22%的心肌梗塞與中風的風險,已經裝上心臟支架病人再發生心血管疾病的機率也會隨之減少1。」

有鑑於歐美各大醫學會持續修訂血脂治療指引,將LDL-C的治療目標下修至70 mg/dL,學會因此展開修訂,並於2017年公佈新版的《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》,將有冠狀動脈心臟病或急性心肌梗塞病史等高危險群病人的LDL-C標準從小於100 mg/dL下修至小於70mg/dL,希望透過更積極的治療標準,降低這群病人的復發風險3。

許多人誤以為透過清淡飲食便能降低血脂,但卻不知道血液中的膽固醇(含LDL-C)只有約15%來自飲食,血脂控制還是要靠持續服用藥物才能發揮成效;也有人認為只要控制達標就表示病好了、不用繼續吃藥,但研究顯示,若高危險群在血脂降到標準值後停藥,血脂便會在3-4個月內回升至服藥前的狀況。一旦如此即會失去藥物保護效果,也同時增加心血管事件再發及死亡的風險9,因此提醒高危險群LDL-C小於70 mg/dL是血脂控制的『低標』,藥物治療千萬不可中斷,甚至可追求更低的LDL-C,盡可能讓自己遠離再發危機。」

葉宏一副院長強調,健保給付條件放寬提供病人更完整的照護,若擔心藥物副作用(如橫紋肌溶解、肌肉痠痛、傷肝傷腎等)可與主治醫師討論選擇適合的藥物,切勿擅自停藥。例如有些Statin類藥物即便使用在腎功能不全病人身上皆不須調整劑量,對腎並不會產生傷害。若因迷思或擔心副作用而擅自停藥,後果得不償失。另外,抽菸也會增加心血管疾病風險,引發高血壓、中風、心肌梗塞、腦血管栓塞、冠狀動脈疾病。因此冠心症病史病人也應立即戒菸,避免疾病再發的風險。

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 春節酒品需求大 酒商以假亂真遭檢調查獲


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看準元旦假期假調製假酒做促銷!彰化縣花壇鄉金裕晟酒業公司涉嫌以食用酒精、香料調製風味近似真酒的的威士忌及高粱酒裝瓶黏貼虛偽品質標記出售,彰化檢警26日查獲時初估全年已賣出3萬多瓶,負責人葉添洽涉違反食品衛生管理法與加重詐欺等罪,27日遭聲押獲准。

遭查的金裕晟酒業涉嫌販售的酒類都只簡單標示「威士忌」或「高粱」,倒是買來調製假酒的香料等添加物,「成分」、「用途」和「日期」等都有清楚的標示。業者看準元旦假期,與農曆春節龐大的酒品需求市場,去年6月開始製造假酒,以低價販售,還有一瓶百元有找促銷價格,這些假酒大都流入KTV、餐廳和非連鎖的商店等。

檢察官認為葉添洽涉犯食品安全衛生管理法、加重詐欺等罪嫌,且有與在逃共犯勾串之虞,又年節將至市場酒類商機龐大,恐有再犯可能,26日深夜11時10分訊問後向法院聲請羈押禁見,彰化地方法院於27日下午3時45分裁准。

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