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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 「子宮頸癌」術後會影響房事嗎?婦產科醫師:一次搞懂術後5件事


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婦產科醫師表示,子宮頸癌是婦女常見癌症之一,若能早期發現早期治療其治癒率很高。(圖片來源/buri@photoAC)

子宮頸癌是婦女常見癌症之一,若能早期發現早期治療,其治癒率是很高的。要早期發現則必須定期做子宮頸抹片檢查。

子宮頸癌依癌症的分期而有不同的處置:零期可做子宮頸圓錐狀切除術或子宮全切除術,一期A1需做子宮全切除術,一期A2需做廣泛性子宮全切除術及骨盆腔淋巴結切除術,一期B1到二期A需做根除性子宮全切除術及骨盆腔淋巴結切除術,二期B到四期則建議放射線治療合併化學治療或只做放射線治療。

我們今天討論的子宮頸癌術後併發症及注意事項,主要是針對根除性子宮全切除術及骨盆腔淋巴結切除術的病人。

由於子宮頸癌根除性子宮全切除術及骨盆腔淋巴結切除術手術治療是一種破壞性的手術,除了子宮及其附屬器官外,有時為了治療的需要,尚需摘除兩側淋巴結。另外,更需切斷許多骨盆內的血管、韌帶及神經。以下列出子宮頸癌術後常見的併發症及注意事項:

一、膀胱排尿問題

常見是解尿困難及尿失禁,這是由於手術對神經及血管的破壞所造成。處理的方法有:

1. 膀胱訓練(bladder training):先讓病人熟悉膀胱脹滿的感覺已改變。關掉尿管,每2小時放開15分鐘。兩週以後拔除尿管,病人可以練習解小便:每2小時解一次小便,病人可以用手壓下腹部以增加腹壓,如果兩天當中每次餘尿都小於100 ml,便可以不再用尿管。一般需要7到35天的時間。

2. 自行導尿

3. 藥物輔助治療

4. 走路、爬樓梯、縮肛運動

二、排便問題

常見是發生便祕,便祕的現象也是由於手術影響直腸神經叢受損、神經發生衰弱而造成的。處理的方法有:

1. 多吃蔬菜、水果、高纖維的食物例如全麥製品、優酪乳

2. 建議患者可以每天早上飲用約500毫升鹽水或蜜茶

3. 多散步增進腸胃蠕動

4. 養成每日解便習慣

5. 藥物輔助治療

三、淋巴水腫

由於骨盆腔淋巴結廓清術的關係。改善方法有:

1. 坐或睡覺時墊高腳部

2. 穿彈性襪

3. 避免長時間行走與站立

4. 游泳

5. 泡溫泉

6. 物理治療

四、性生活方面

手術後約2至4個月,可漸漸開始夫妻間的性生活,不過在剛開始時,會有較以前淺的感覺,但經過一段時間,就會慢慢改善。而且也不會有因房事而引發舊疾的疑慮。

五、出院後的檢查及追蹤

出院後患者須在7至10天內返院檢查,目的是為了了解患者手術傷口復原及評估術後併發症情形,例如:排尿、餘尿、排便功能回復程度。爾後視個人狀況,由醫師判斷是否改為一個月回診一次,評估術後併發症恢復情形。

如果術後恢復情形良好且病情穩定可改為每3至6個月(因人而異)回醫院身體檢查一次,保持不間斷,到年滿5年,5年以後改成每年回診一次即可。

原文作者為彰化基督教醫院  婦產部方光泓醫師,本文轉載自《彰基院訊電子報》

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 蘇嘉全盼1/10日完成總預算審查


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【記者陳金寶台北報導】立法院長蘇嘉全18日主持黨團協商時表示,這會期是預算會期,把前瞻和總預算儘速完成,希望12月底之前通過前瞻2期特別預算,明年1月10日左右審理完成中央政府總預算。

蘇嘉全下午主持立法院黨團協商,研商「中央政府前瞻基礎建設計畫第2期特別預算案」相關事宜。會中,蘇嘉全指出,這會期是預算會期,把前瞻和總預算儘速完成,如果還有餘力要處理其他法律案,再來另作處理。他強調,「還是要以預算為主」。

談及已經在立法院財政、內政、外交及國防、經濟、教育及文化、交通、司法及法制、社會福利及衛生環境委員會聯席會議完成初審的「中央政府前瞻基礎建設計畫第2期特別預算案(108年度至109年度)」,蘇嘉全說,現在大家對前瞻的提案如果沒有杯葛,應該很理性看待,希望最慢在12月28日院會就可以處理前瞻。

黨團協商是商議流程,還沒有討論預算案實質內容。朝野立法院黨團協商決定:各黨團於12月21日上午10時前,將中央政府前瞻基礎建設計畫第2期特別預算案的提案,送至財政委員會彙整。財政委員會收案後,交各該委員會整理付印相關提案後,於21日當天下午5時前,提供各黨團及相關行政部門參考;也請行政部門先行向提案委員及黨團進行雙向說明,落實溝通,以利25日協商進行。

協商過程中,蘇嘉全也提醒,立法院審查108年度中央政府總預算,目前還有6個委員會尚未將總預算報告送出來。如能送出,才能協商,明年2月初就要過農曆新年,「明年1月10日左右看能不能趕快審理完成」。

與會的民進黨立法院黨團總召柯建銘說,拜託各黨團,總預算的部分,希望下週可以送出各委員會。送出委員會以後,就只是談一個刪減數,刪多少,講一講。

對此,國民黨立法院黨團書記長曾銘宗質疑,可能來不及,尤其是都市更新條例。2018/12/18








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